6月21日，人民日報頭版報眼刊發報道《深化醫改，讓群眾就近享受優質醫療服務》。近年來，三明醫改持續向縱深推進——推動完善醫療衛生服務體系，讓健康有保障；理順醫保管理體制，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”；破除“以藥養醫”，讓藥品回歸治病功能。

深化醫改，讓群眾就近享受優質醫療服務

本報記者 廖文根 付 文

“要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。”

——2021年3月，習近平總書記在福建考察時強調

人民健康是社會主義現代化的重要標志。“人民群眾不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務更體貼，對政府保障人民健康、提供基本衛生與健康服務寄予更高期望。”習近平總書記對保障人民健康念茲在茲。

今年全國兩會期間，習近平總書記強調：“進一步深化改革，完善醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制。”

確立新時代衛生與健康工作方針，全面推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革……我國建成世界上規模最大的醫療衛生體系，健全遍及城鄉的公共衛生服務體系，人民健康水平顯著提高。

“阿婆，您康復得不錯，記得按時吃藥，我過一陣兒再來看您。”前不久，福建省三明市尤溪縣總醫院梅仙分院醫生余思薇來到梅仙鎮九都社區肖愛梅家中隨訪。

一天清晨，年過八旬的肖愛梅因突發急性心梗被送醫。尤溪縣總醫院梅仙分院醫護人員立即啟動救治預案，按照胸痛中心標準化救治流程，很快就搶救成功。

一個鄉鎮醫院，何以能開展心梗急救？這是三明持續深化醫改帶來的成效之一。三明醫改以公立醫院改革為切入點，積極探索醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”綜合改革，努力為人民群眾提供可靠的醫療衛生和健康服務。

2016年2月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革領導小組會議，聽取了三明醫改情況匯報，要求總結推廣改革經驗。2021年3月，習近平總書記在福建考察時來到三明市沙縣總醫院，強調：“要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。”

牢記囑托，三明醫改持續向縱深推進。

推動完善醫療衛生服務體系，讓健康有保障。

改革前，三明每個縣（市、區）都有兩家縣級醫院，各鄉鎮、街道還有衛生院、衛生服務中心。這些醫療機構互不隸屬、不合理競爭，無法實現良性發展。

尤溪縣整合2家縣級醫院、15家鄉鎮衛生院、212家村衛生所，組建總醫院（醫共體），統一調配人、財、物等資源。尤溪縣總醫院在梅仙分院等地增設4個急救分站，輪訓急救人員、統一救治標準，急救響應時間大大縮短，急危重癥協同救治效率不斷提升。

理順醫保管理體制，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

三明市推進城鎮職工醫保、居民醫保、新農合“三保合一”，統一經辦醫保報銷、藥品招采，實行基金市級統籌，形成更高效科學的管理體制。

“建議你吃這種國產藥，效果不錯，價格還便宜。”中午12點多，尤溪縣總醫院心血管內科主任醫師林興三仍在接診。他開檢查、用藥等操作都受“醫保基金規范管理系統”實時監管，如果出現疑似違規事項，系統會在結算前發出提醒，防止“大處方”“大檢查”。

破除“以藥養醫”，讓藥品回歸治病功能。

全面推行藥品耗材零差率銷售，實行藥品（耗材）聯合限價采購，對帶量采購、配送、使用、結算、監管全過程綜合施策。

三明用擠壓藥品耗材價格虛高“水分”騰出的空間，及時調整醫療服務項目價格，更好體現醫務人員技術勞務價值。同時，將騰出空間的20%至30%用于減少群眾醫療費用支出。

一組數據彰顯改革成效：從2011年到2025年，全市所有二級以上公立醫院藥品耗材費用僅增加0.82億元，藥耗收入占比從60.08%下降至29.11%，醫療服務收入占比從18.37%提高至51.11%。

因地制宜，三明醫改經驗在全國各地落地生根——

湖北以縣域影像、心電中心建設等為抓手，推廣“分散式檢查、集中式診斷、區域內互認”的檢驗檢查模式，讓九成患者留在縣域；江蘇持續完善醫療服務價格動態調整機制，全省新增醫療服務項目269項，調整項目價格1411項；安徽建設“名醫工作室”369個，讓專家服務延伸到群眾身邊……

近年來，我國深入推廣三明醫改經驗，加快實現“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。如今，我國居民人均預期壽命達到79.25歲，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

來源：人民日報客戶端

編輯：譚一璇

審核：繆順春 李婷

終審：虞巧玲