《福建省建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》新聞發(fā)布會(huì)

東南網(wǎng)6月26日訊（本網(wǎng)記者 馮川葉）記者從省政府新聞辦召開的《福建省建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，近日經(jīng)省委和省政府研究同意，省政府辦公廳印發(fā)了《福建省建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。這也標(biāo)志著我省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)邁入全面建制新階段。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，通過(guò)制度化籌資和專業(yè)化服務(wù)，為失能群體提供穩(wěn)定可持續(xù)的照護(hù)保障，屬于社會(huì)保險(xiǎn)“第六險(xiǎn)”。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以“人人參保、共濟(jì)互助”的方式，為失能的參保人員提供進(jìn)食、穿衣、壓瘡預(yù)防等生活照護(hù)，以及換藥、導(dǎo)尿、功能訓(xùn)練等醫(yī)療護(hù)理，對(duì)上述護(hù)理給予相應(yīng)費(fèi)用保障。

據(jù)介紹，福州市作為全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一，2021年6月即已啟動(dòng)試點(diǎn)工作，目前已累計(jì)超1.8萬(wàn)人享受長(zhǎng)護(hù)待遇，切實(shí)減輕了失能人員家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)負(fù)擔(dān)。

覆蓋全民　支持個(gè)人賬戶為家庭成員共濟(jì)繳費(fèi)

《實(shí)施方案》明確覆蓋全民，將在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員以及未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等納入我省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度保障范圍。從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村、從就業(yè)人群到非就業(yè)人群，參保后都能夠享有這份堅(jiān)實(shí)的照護(hù)保障。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行單位、個(gè)人、政府、社會(huì)等多元籌資機(jī)制，職工、居民統(tǒng)一建賬、資金統(tǒng)籌使用，與基本醫(yī)保共同繳費(fèi)。籌資標(biāo)準(zhǔn)＝不同人群的繳費(fèi)基數(shù)×統(tǒng)一費(fèi)率，再由單位、個(gè)人、政府等進(jìn)行分擔(dān)。

關(guān)于繳費(fèi)基數(shù)，區(qū)分不同主體確定。其中，用人單位以工資總額為基數(shù)、在職職工以本人工資為基數(shù)、居民以當(dāng)?shù)厣夏甓瘸青l(xiāng)居民人均可支配收入為基數(shù)、退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù)。

關(guān)于繳費(fèi)費(fèi)率，統(tǒng)一為0.3％。其中，居民費(fèi)率可從0.15％起步，5年逐步過(guò)渡到0.3％；有條件的統(tǒng)籌區(qū)可直接按0.3％籌資。關(guān)于分擔(dān)比例，在職職工由用人單位和個(gè)人按1：1比例共同繳費(fèi)，退休人員由個(gè)人按0.15％費(fèi)率繳費(fèi)，原單位不繳費(fèi)；居民由個(gè)人和財(cái)政按1：1左右共同繳費(fèi)。關(guān)于籌資渠道，用人單位籌資從職工醫(yī)保單位費(fèi)率中平移調(diào)整，不增加單位繳費(fèi)，在職職工和退休人員可用醫(yī)保個(gè)人賬戶繳納，支持個(gè)人賬戶為家庭成員共濟(jì)繳費(fèi)。

18周歲以下未就業(yè)人員跟隨父母或法定撫養(yǎng)人等參保，不用單獨(dú)繳費(fèi)，符合條件的困難群眾參照醫(yī)療救助規(guī)定實(shí)行全額或定額資助參保，困難大學(xué)生參照居民醫(yī)保資助政策進(jìn)行資助參保。

保障對(duì)象目前僅為重度失能人員　后續(xù)將逐步擴(kuò)大范圍

保障對(duì)象方面，明確保障的是按規(guī)定參保繳費(fèi)且失能狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能人員。失能狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，一般是指6個(gè)月以上。當(dāng)前起步階段，保障對(duì)象僅為重度失能人員，后續(xù)將根據(jù)國(guó)家部署逐步擴(kuò)大保障對(duì)象范圍。

在服務(wù)類型方面，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)類型包括居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理三種。

在保障待遇方面，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，在職職工和退休人員的基金支付比例在70％左右，未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的基金支付比例在50％左右，對(duì)選擇居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)方式的，在支付比例上予以適當(dāng)提高；基金年度最高支付限額不超過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50％。各統(tǒng)籌區(qū)將結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基金承受能力等合理確定具體標(biāo)準(zhǔn)。

此外，為了鼓勵(lì)大家連續(xù)參保，《實(shí)施方案》還制定了激勵(lì)約束政策，對(duì)連續(xù)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)滿4年的未就業(yè)城鄉(xiāng)居民，之后每連續(xù)參保1年，提高基金支付比例1個(gè)百分點(diǎn)，最高支付比例不超過(guò)60％；對(duì)未按時(shí)參保或未連續(xù)參保的人員，將設(shè)置待遇享受等待期。

推進(jìn)時(shí)間表

《實(shí)施方案》明確從今年起，用3年時(shí)間，也就是到2028年基本建立與我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、覆蓋全省的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。實(shí)施方案突出“四個(gè)堅(jiān)持”，規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系健康可持續(xù)發(fā)展。

2026年底前，省本級(jí)、泉州市、廈門市、三明市等統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，其中泉州市和廈門市制度覆蓋職工和居民，三明市制度覆蓋職工；原試點(diǎn)城市福州市2026年底前將政策覆蓋范圍從職工擴(kuò)大至居民；2027年底前，莆田市、寧德市、龍巖市、漳州市等統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，制度覆蓋職工；2028年底前，各統(tǒng)籌區(qū)均啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全省職工和居民全覆蓋。